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intensive care and critical care medicine

23 articoli

State-Dependent Parameter Relevance in Intensive Care: Syndrome-Specific Centroids Improve Orbit-Based Mortality Prediction from AUC 0.59 to 0.83 in 59,362 Predictions

Questo studio dimostra che l'estensione del quadro "Therapeutic Distance" con parametri dipendenti dallo stato e centroidi specifici per sindrome ha migliorato significativamente la previsione della mortalità in terapia intensiva, raggiungendo un AUC di 0,832 su 59.362 casi e superando sia i punteggi di gravità tradizionali come SAPS-II che i modelli di regressione logistica.

Basilakis, A., Duenser, M. W.2026-04-08📄 intensive care and critical care medicine

Re-evaluation Of Hypo- And Hyperoxemia In Patients With Respiratory Failure And Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation

Uno studio retrospettivo su 443 pazienti con ARDS grave trattati con VV-ECMO rivela un'associazione a forma di U tra i livelli di PaO2 e la mortalità, suggerendo che l'intervallo ottimale per gli esiti si colloca tra 90 e 123 mmHg, un range superiore a quello tipico delle cure non ECMO.

Buenger, V., Russ, M., Hunsicker, O. + 5 more2026-04-07📄 intensive care and critical care medicine

Clinician-Informed Feature Engineering Improves Machine Learning Assignment of Molecular Endotypes in the Intensive Care Unit

Lo studio dimostra che l'integrazione dell'esperienza clinica nel processo di ingegneria delle caratteristiche per l'analisi dei dati delle cartelle cliniche elettroniche migliora l'efficienza, l'interpretabilità e le prestazioni dei modelli di machine learning nell'assegnazione degli endotipi molecolari nei pazienti in terapia intensiva.

Sines, B. J., Hagan, R. S., Jiang, X. + 9 more2026-04-07📄 intensive care and critical care medicine

Observation-process features are associated with larger domain shift in sepsis mortality prediction: a cross-database evaluation using MIMIC-IV and eICU-CRD

Questo studio dimostra che, sebbene l'inclusione di caratteristiche relative ai processi di osservazione (come la frequenza delle misurazioni) migliori le prestazioni interne dei modelli di previsione della mortalità da sepsi, queste stesse caratteristiche aumentano il degrado delle prestazioni e peggiorano la calibrazione quando i modelli vengono applicati a dati provenienti da database esterni.

Yamamoto, R., Wu, F., Sprehe, L. K. + 3 more2026-04-06📄 intensive care and critical care medicine

Therapeutic Distance: An Orbit-Based Framework for ICU Decision Support - Initial Validation in 11,627 Sepsis Patients from MIMIC-IV

Questo studio valida il framework "Therapeutic Distance", che utilizza un approccio basato sulle orbite per analizzare 11.627 pazienti con sepsi nel database MIMIC-IV, dimostrando come l'abbinamento orbitale possa identificare sottogruppi di pazienti con esiti differenziati (come l'effetto del vasopressore in pazienti con ecocardiogramma) e fornire segnali di supporto alle decisioni cliniche in condizioni di incertezza, pur senza stabilire nessi causali definitivi.

Basilakis, A.2026-04-04📄 intensive care and critical care medicine

A Foundation Model for Intensive Care: Unlocking Generalization across Tasks and Domains at Scale

Il modello fondazionale ICareFM, preaddestrato su oltre un milione di ricoveri critici armonizzati da diversi continenti, dimostra una capacità di generalizzazione superiore senza necessità di riaddestramento locale, superando i punteggi clinici tradizionali e riducendo drasticamente il fabbisogno di dati etichettati per l'adattamento a nuovi ospedali e compiti clinici.

Burger, M., Chopard, D., Lichtner, G. + 15 more2026-04-02📄 intensive care and critical care medicine

Integrated Bioinformatics Analysis Identifies and Validates Novel Cellular Senescence-Associated Genes in Sepsis and Sepsis-Induced ARDS

Questo studio integra analisi bioinformatiche e validazione sperimentale per identificare e convalidare sei nuovi geni hub associati alla senescenza cellulare (NFIL3, GARS, PIGM, DHRS4L2, CLIP4, LY86) come potenziali biomarcatori diagnostici e bersagli terapeutici nella sepsi e nella sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) indotta da sepsi.

Li, P., Yu, Y., Feng, J. + 2 more2026-03-31📄 intensive care and critical care medicine

Physiological subphenotypes of ARDS: Prognostic and predictive enrichment for PEEP strategy

Lo studio valida esternamente due sottotipi fisiologici dell'ARDS (Efficiente e Restrittivo) che non solo stratificano il rischio di mortalità, ma dimostrano anche una risposta differenziale alla strategia di PEEP, suggerendo che l'adattamento del trattamento ventilatorio basato sul profilo fisiologico possa migliorare gli esiti clinici.

Meza-Fuentes, G., Delgado, I., Barbe, M. + 11 more2026-03-30📄 intensive care and critical care medicine

Contrastive Transformer-Driven Discovery of Temporal Hemodynamic Subphenotypes in Cardiac Surgery Patients

Questo studio dimostra che un framework basato su trasformatori contrastivi applicato a dati emodinamici ad alta risoluzione permette di identificare sottotipi temporali post-operatori più clinicamente rilevanti e prognosticamente significativi rispetto ai metodi tradizionali come la DTW, facilitando così la stratificazione del rischio e la gestione personalizzata dei pazienti cardiaci.

Desman, J. M., Sabounchi, M., Oh, W. + 22 more2026-03-30📄 intensive care and critical care medicine

A grading system of dynamic fibrinolysis resistance in sepsis associates with ICU outcomes

Uno studio osservazionale su 116 pazienti con sepsi ha dimostrato che un sistema di classificazione della resistenza alla fibrinolisi, basato su test viscoelastici, identifica tre gradi di gravità associati rispettivamente a un aumento del rischio di mortalità e che il miglioramento dinamico di tale grado nel tempo correla con esiti clinici favorevoli.

Coupland, L. A., Frost, S. A., Lin, J. + 13 more2026-03-27📄 intensive care and critical care medicine

Inter-individual variability in lipoprotein proteomics reveals distinct patient clusters informative for disease pathogenesis and severity

Questo studio analizza la variabilità interindividuale del proteoma delle lipoproteine in 1134 pazienti con sepsi, identificando tre sottogruppi distinti correlati alla gravità della malattia e sviluppando modelli predittivi per guidare future terapie personalizzate.

Nguyen, M., Timouma, S., Qin, H. + 5 more2026-03-27📄 intensive care and critical care medicine

Under-recognized or Under-reported? A Global Bibliometric Analysis (1994-2025) of Neurological Assessment in Pediatric Intensive Care Units

Questo studio bibliometrico globale (1994-2025) rivela che, nonostante la significativa vulnerabilità neurologica dei bambini nelle unità di terapia intensiva pediatrica, le valutazioni neurologiche strutturate sono spesso sottorappresentate e limitate a casi specifici, evidenziando la necessità di integrarle sistematicamente nella routine clinica per tutti i pazienti critici.

Rodrigues, J. C. M., da Conceicao, B. C., Pantoja, L. V. P. S. + 10 more2026-03-13📄 intensive care and critical care medicine

Evaluation of SOFA-2 Score Performance Across Demographic Subgroups: An External Validation Study Using MIMIC-IV

Questo studio di validazione esterna sul dataset MIMIC-IV rivela che, sebbene il punteggio SOFA-2 mostri prestazioni complessive accettabili nella previsione della mortalità in terapia intensiva, la sua capacità discriminatoria diminuisce significativamente con l'età avanzata e tra i pazienti di lingua non inglese, sottolineando la necessità di valutazioni di equità prima dell'implementazione clinica diffusa.

Ellen, J. G., Hao, S., Gao, C. A. + 9 more2026-03-11📄 intensive care and critical care medicine

CarpeDiem, a per-day clinical parameters and pneumonia adjudication dataset for critically ill patients with suspected pneumonia

Questo documento presenta il dataset CarpeDiem, una risorsa unica composta da 21.931 giorni-paziente ospedalieri di 704 pazienti critici ventilati, che offre parametri clinici giornalieri e episodi di polmonite valutati da esperti per analizzare le traiettorie cliniche e i risultati di questa patologia grave.

Gao, C. A., Markov, N. S., Kang, M. + 18 more2026-03-11📄 intensive care and critical care medicine

Efficacy of external diaphragm pacing combined with high-flow oxygen via tracheostomy for weaning in patients requiring prolonged mechanical ventilation: a study protocol for a randomized controlled trial

Questo studio presenta il protocollo di un trial controllato randomizzato che valuterà l'efficacia e la sicurezza della combinazione di stimolazione diaframmatica esterna e ossigenoterapia ad alto flusso nel facilitare il distacco dalla ventilazione meccanica prolungata in pazienti tracheostomizzati.

Yang, L., Zheng, K., Li, N. + 2 more2026-03-09📄 intensive care and critical care medicine

Characterizing Autonomic Dysfunction during Resuscitation in Sepsis using Multiscale Entropy

Questo studio retrospettivo dimostra che l'entropia multiscala (MSE) derivata dalla variabilità della frequenza cardiaca nelle prime 24 ore di ricovero in terapia intensiva per sepsi predice la mortalità a 7 giorni e il danno d'organo persistente con una precisione superiore rispetto ai tradizionali punteggi di gravità della malattia.

Krishnan, P., Sikora, A., Murray, B. + 8 more2026-03-05📄 intensive care and critical care medicine

Clinical and virological characteristics of critically ill patients with influenza in France during the 2025/26 season, marked by the emergence of influenza A(H3N2) clade K

Uno studio osservazionale prospettico multicentrico francese condotto durante le stagioni 2024-25 e 2025-26 ha rilevato che, sebbene l'emergere del sottoclade K di influenza A(H3N2) sia stato associato a un rischio di morte più elevato nell'analisi univariata, tale associazione è scomparsa nell'analisi multivariata dopo aver corretto per età e fragilità clinica, indicando che la mortalità nei pazienti critici non è stata influenzata dal ceppo virale una volta considerati i fattori legati all'ospite.

de Prost, N., Bay, P., Le Goff, M. + 33 more2026-02-28📄 intensive care and critical care medicine